Злокачественное новообразование печени

gde-pechen-u-cheloveka-263x300Рак (или же карцинома) печени — это злокачественное новообразование эпителиальной ткани печени. Рак печени может быть как первичным, так и вторичным. Вторичный наблюдается в 10 раз чаще и является следствием метастазирования при опухолях в других органах (легкие, желудочно-кишечный тракт, предстательная и молочная железа). Среди первичных карцином наиболее часто встречаются:

  • гепатоцелюллярный рак (ГЦР) — новообразование находится в паренхиме печени;
  • холлангиоцелюллярный рак — развитие опухоли происходит в желчных протоках.

Причины

Новообразования паренхиматозной ткани часто связаны с интоксикацией либо хроническими заболеваниями печени, почти никогда они не обходятся и без цирроза. 

Причинами развития ГЦР могут стать:

  • неинфекционные заболевания (цирроз, фиброз, тирозинемия, аутоимунный гепатит, стеатогепатит);
  • инфекционные заболевания (гепатиты В, С, заражение гельминтами);
  • хронические отравления (алкоголь, афлатоксин, пестициды).

К развитию ХЦР могут привести:

  • желчнокаменная болезнь;
  • заражение гельминтами;
  • болезнь Крона;
  • неспецифический язвенный колит; киста желчного протока;
  • первичный склерозирующий холангит.

Классификация

Формы ГЦР:

  • массивная — выглядит как один большой узел, может разрастаться до огромного размера;
  • узловая — узлов несколько, они находятся на некотором расстоянии друг от друга либо сливаются;
  • диффузная — встречается при циррозе, в фиброзной ткани располагается множество мелких узлов.

Формы ХЦР:

  • полиповидная или грибовидная — прорастает наружу, в просвет желчных протоков;
  • эндофитная — выглядит как выемка в стенке протока, прорастая внутрь него.

Симптомы рака печени

Часть пациентов на ранней стадии заболевания не имеет жалоб, часть испытывает тупую ноющую боль в левом подреберье и правом боку.

Симптомы ГЦР:

Размеры печени становится больше, особенно стремительно это происходит при массивной либо узловой опухоли. Она сдавливает воротную вену, что приводит к увеличению селезёнки, скоплению в брюшной полости жидкости, анемии, кровотечениям. У части пациентов наблюдается субфебрильная температура, связанная с отмиранием клеток. Больные жалуются на постоянную усталость, снижение работоспособности. На последних стадиях кожа и слизистые начинают желтеть. Смерть обычно наступает в результате почечной недостаточности, кровотечений из поражённых сосудов, гипогликемии.

Симптомы ХЦР:

Желтизна кожи и слизистых заметна уже на ранних стадиях, цвет мочи темнеет, кал становится светлым. Боль в правом подреберье обычно появляется только в случае инфекционного поражения.

Диагностика

Опухоль можно выявить при помощи УЗИ. Более подробную информацию даст МРТ с применением контрастного средства — оно поможет найти метастазы, точнее определить размеры и положение опухоли. Из лабораторных методов применяют общий, биохимический и коагулогический анализы крови. Также проводится анализ на онкомаркеры, в данном случае на α-фетопротеин.

Лечение

Все нехирургические методы лечения рака печени (лучевая терапия, химиотерапия) на данный момент малоэффективны и не продлевают жизнь больных дольше полутора лет. Хирургическое же лечение доступно лишь 1/5 части больных — если опухоль слишком большая, проросла в сосуды либо развивается на фоне цирроза, хирургическое вмешательство неэффективно либо даже опасно. Операцию проводят путём удаления части печени либо её пересадки. В первом случае процент пятилетней выживаемости ниже, а процент вероятности рецидива намного выше, чем во втором.

Профилактика      

Прогноз для больных с карциномой печени весьма неблагоприятен, однако жизнь их можно значительно продлить, если обнаружить заболевание на ранней стадии. Необходимо своевременное выявление и диспансерное наблюдение лиц, у которых высока возможность развития рака печени. Стоит избегать факторов, способствующих появлению новообразований — злоупотребление алкоголем, воспалительных заболеваний печени.

По материалам сайта vsepropechen.ru.

Количество просмотров: 1 570

Вы можете оставить комментарий ниже.

Оставьте комментарий